Psychological assessment of patients undergoing cardiac transplant in a teaching hospital (2004 to 2012) / Avaliação psicológica de pacientes submetidos a transplante cardíaco em hospital de ensino (2004 a 2012)

Objective: To analyze the psychological evaluations of patients with heart failure waiting for heart transplantation. Methods: The data were obtained from patient records containing pre-surgery psychological evaluations performed by psychologists from the multidisciplinary cardiology team. The evaluation protocol included the Quality of Life Questionnaire (SF-36), Beck Depression Inventory, and an interview script. Results: The results of psychological evaluations performed between 2004 and 2012 for 60 candidates for heart transplantation were analyzed: 43 men and 17 women aged between 16 and 66 years (Mean=45.18; SD=11.91), predominantly from the São José do Rio Preto area (São Paulo state, Brazil) (83%), with incomplete elementary education (68%), and who were in stable relationships (73%). Although women presented higher mean scores for depression (21.41) than men (14.61), there was no significant difference between genders. Women's quality of life was impaired in all domains compared to men (below 50%) and was significantly poorer in the physical functioning (P=0.01), vitality (P=0.00), emotional role functioning (P=0.04), and mental health (P=0.02) domains. Conclusion: Patients with psychosocial vulnerability (e.g., depression) identified before transplantation should receive psychological treatment. .

Objetivo: Analisar protocolos de avaliação psicológica de pacientes portadores de insuficiência cardíaca, candidatos a transplante cardíaco. Métodos: Os dados da avaliação foram obtidos junto ao arquivo de avaliações psicológicas realizadas pré-cirurgia pelos psicólogos que integram a equipe multidisciplinar de Cardiologia. O protocolo de avaliação inclui o Questionário de Qualidade de Vida - SF-36 o Inventário Beck de Depressão e um roteiro de entrevista. Resultados: Foram analisados os resultados das avaliações psicológicas de 60 pacientes candidatos a transplante cardíaco no período entre 2004 e 2012: 43 homens e 17 mulheres, com idade entre 16 e 66 anos (M=45,18 dp=11,91), 83% provenientes da região, com ensino fundamental incompleto (68%) e união estável (73%). Embora as mulheres tenham apresentado escores mais altos para depressão (21,41) em relação aos homens (14,61), não houve diferença significante entre os gêneros. A qualidade de vida das mulheres mostrou-se prejudicada em todos os domínios (abaixo de 50%) e esse prejuízo foi significantemente inferior aos homens na capacidade funcional (P=0,01), vitalidade (P=0,00), aspectos emocionais (P=0,04) e saúde mental (P=0,02). Conclusão: Pacientes com vulnerabilidades psicossociais identificadas no pré-transplante (ex. depressão) devem receber atendimento psicológico. .

Angina estável: apresentação e classificação / Stable angina: clinical manifestation

A doença aterosclerótica coronária é a principal causa de mortalidade na maioria dos países industrializados. Estima-se que 12.900.000 indivíduos nos Estados Unidos apresentem doença obstrutiva coronária, dos quais 6.600.000 têm angina e 7.200.000 têm infarto do miocárdio. No Brasil, no ano de 2000, 27,5% dos óbitos foram decorrentes de doença cardiovascular, com 30% desses óbitos sendo atribuídos à doença isquêmica do coração. Em decorrência da gravidade do problema e do aumento da prevalência da doença, como resultado do aumento da expectativa de vida da população, o reconhecimento, a estratificação de risco e o tratamento corretos são de extrema importância para a melhoria das condições dessa situação que hoje se tornou um problema de saúde pública. Em face das múltiplas formas de apresentação e dos graus de gravidade da doença, a cuidadosa coleta da história clínica com correta caracterização da dor e estimativa dos fatores de risco para doença aterosclerótica coronária são fundamentais para o diagnóstico correto. Além disso, a correlação desses dados com idade e sexo nos permite a correta classificação e a correta estratificação do risco da doença e, por conseguinte, a escolha adequada dos testes laboratoriais necessários e do tratamento a ser instituído.